近日，業(yè)內(nèi)流傳一個(gè)說(shuō)法，第二輪帶量采購(gòu)有望在今年夏季啟動(dòng)，年底前完成。

由于關(guān)于第二批帶量采購(gòu)的政策文件尚未出臺(tái)，我們無(wú)法對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)分析，但對(duì)于帶量采購(gòu)后續(xù)的政策走向，我們不妨通過(guò)研報(bào)分析，來(lái)從理性的角度做一推測(cè)。

▍首批帶量采購(gòu)，執(zhí)行情況超預(yù)期

近期，國(guó)家醫(yī)保局在例行吹風(fēng)會(huì)上表示，首批帶量采購(gòu)政策已經(jīng)全面執(zhí)行，11 座試點(diǎn)城市 25 種中選品種的采購(gòu)總量達(dá)到了 4.38 億片或支，完成了約定采購(gòu)總量的 27.31%。

平安證券分析認(rèn)為，該等采購(gòu)數(shù)據(jù)明顯超過(guò)了市場(chǎng)預(yù)期，并且消除了之前資本市場(chǎng)對(duì)于醫(yī)院采購(gòu)量不足的擔(dān)心。

目前，從 11 座試點(diǎn)城市的帶量采購(gòu)細(xì)則政策來(lái)看，諸如醫(yī)保預(yù)付、醫(yī)院采購(gòu)量限定以及回款等諸多主要問(wèn)題基本得到落實(shí)，因而在 4 月份已中標(biāo)藥品采購(gòu)量都得到了較好保障，醫(yī)藥整體使用情況也超過(guò)了預(yù)期。 

在平安證券看來(lái)，本次帶量采購(gòu)效果顯著：

首先，藥品降價(jià)幅度明顯，平均降幅為 52%；

其次，已中選的仿制藥采用以價(jià)換量的方式，加速進(jìn)入試點(diǎn)地區(qū)市場(chǎng)，對(duì)原研藥實(shí)現(xiàn)迅速替代； 

最后，醫(yī)藥行業(yè)格局逐漸轉(zhuǎn)變，低水平同質(zhì)化的競(jìng)爭(zhēng)得到有效遏制，行業(yè)實(shí)現(xiàn)優(yōu)勝劣汰，優(yōu)質(zhì)企業(yè)市場(chǎng)份額逐漸提升。

▍第二批帶量采購(gòu)，可能年中開啟

第二批帶量采購(gòu)何時(shí)開始，一直是市場(chǎng)熱議的話題。前不久，網(wǎng)上傳言第二批帶量采購(gòu)即將開始，藥品品種名單將在今年夏天公布，政策執(zhí)行則放在今年年底。

網(wǎng)上傳言并非空穴來(lái)風(fēng)，而是有其內(nèi)在推測(cè)邏輯：

1、通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的藥品品種不斷增加，為開啟第二批帶量采購(gòu)提供了品種數(shù)量上的儲(chǔ)備。

回顧2018年，在首批帶量采購(gòu)藥品品種名單公布前夕，共有95個(gè)品種通過(guò)一致性評(píng)價(jià)，最終入圍帶量采購(gòu)名單的品種有31個(gè)，成功中選的品種有25個(gè)。近期，國(guó)家藥監(jiān)局一直在加快推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)，截至2019年4月25日通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的品種達(dá)到239個(gè)，從帶量采購(gòu)的品種數(shù)量來(lái)看，已經(jīng)較為充足。也就是說(shuō)，啟動(dòng)第二批帶量采購(gòu)試點(diǎn)的品種條件已經(jīng)成熟。 

2、第二批帶量采購(gòu)具體執(zhí)行時(shí)間放在今年年底，與去年年底開啟首批帶量采購(gòu)政策相比，間隔時(shí)間正好是1年。在這1年時(shí)間里，國(guó)家醫(yī)保局能夠有足夠的時(shí)間針對(duì)首批帶量采購(gòu)具體執(zhí)行狀況進(jìn)行政策上的精細(xì)調(diào)整。這段時(shí)間應(yīng)該能夠?yàn)橄嚓P(guān)城市醫(yī)保部門積累相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn)，為下一輪帶量采購(gòu)打下基礎(chǔ)。 

對(duì)于帶量采購(gòu)試點(diǎn)城市，米內(nèi)網(wǎng)分析，第一批“4+7”帶量采購(gòu)試點(diǎn)城市包含了4個(gè)直轄市及7個(gè)副省級(jí)城市，這些城市能夠較為靈活甚至獨(dú)立地統(tǒng)籌當(dāng)?shù)刎?cái)政資源，財(cái)政比其他地方寬裕，當(dāng)?shù)卣捌渎毮懿块T配合度較高。 

帶量采購(gòu)如果要擴(kuò)大試點(diǎn)區(qū)域的話，應(yīng)該會(huì)選擇具備上述特點(diǎn)的副省級(jí)城市，杭州、寧波、武漢、南京、濟(jì)南、哈爾濱、青島、長(zhǎng)春均有很大機(jī)會(huì)入選。

▍這些品種，有望入選第二批帶量采購(gòu)

就入圍藥品品種而言，平安證券認(rèn)為，首先將考慮通過(guò)一致性評(píng)價(jià)或者視同通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的藥品，其次還需要考慮藥品的市場(chǎng)容量和臨床使用情況。

從首批帶量采購(gòu)入圍品種名單來(lái)看，醫(yī)院終端銷售超過(guò) 15 億人民幣，甚至是超過(guò) 50 億人民幣的大品種入選概率較高，另外，臨床使用量大的心血管、抗腫瘤等藥品入選概率同樣較大。